Grundlagen der stationären Patientenabrechnung
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Über die Veranstaltung
Seit der Einführung der DRG-Fallpauschalen hat sich das Abrechnungssystem für stationäre Krankenhausbehandlungen zu einem äußerst komplexen Gebilde weiterentwickelt. Weitere, vermutlich beträchtliche Umgestaltungen sind mit der Krankenhausreform in Planung.Erwerben Sie in dieser Veranstaltung grundlegende Kenntnisse über den Aufbau und die Struktur des deutschen aG-DRG-Fallpauschalen- und Pflegeerlössystems sowie dessen entscheidende Abrechnungsrichtlinien!
Ihr Nutzen
- Aktuelle Grundlagen der stationären Patientenabrechnung.
- Wesentliche Informationen, um Ihre Krankenhausleistungen erfolgreich und korrekt gegenüber den Kostenträgern abzurechnen.
- Sie erlernen neue Ansätze zur Optimierung der stationären Patientenabrechnung.
- Verschiedene Seminarausführungen verfügbar: ausführliche 2-tägige Veranstaltung (Präsenz oder online) oder Kompaktseminar (1 Tag).
Inhalt
- Wesentliche Rechtsgrundlagen der Abrechnung (aG-DRG-System)
- Aktueller aG-DRG-Fallpauschalen-, Pflegeerlöskatalog
- Abrechenbare Entgelte nach KHEntgG
- Abrechnungsregeln in der jeweils aktuellen Fassung
- Abrechnung: aG-DRG-Fallpauschalen, Pflegepersonalkosten, Zusatzentgelten, neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB), bei Jahreswechsel, vor- und nachstationärer Pauschalen, von tagesstationären Behandlungen nach § 115e SGB V, von speziellen sektorengleichen Leistungen nach § 115f SGB V
- Sonderfälle, u. a.: Abrechnung bei Verlegung, Rück-verlegung, Wiederaufnahme, Beurlaubung, "Fallsplitting"
- "Wirtschaftlichkeit der Leistungserbringung" nach BSG
- Nach Abrechnung: Prüfverfahren durch Krankenkassen / MD
- Aktuelle Rechtsprechung zu Abrechnungsfragen
- Alternative Finanzierungsmöglichkeiten, z.B. Pädiatrie, Geburtshilfe
Zielgruppe
Führungskräfte und Mitarbeitende von Krankenhäusern, insbesondere aus der Patientenverwaltung, dem Medizin- und dem kaufmännischen Controlling, die mit der Abrechnung betraut sind und als Neu- oder Wiedereinsteiger:innen einen Überblick über die aktuellen Regelungen benötigenDas könnte Sie auch interessieren
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